Yo,_______________ identificado como aparece al pie de mi firma y actuando como Representante Legal
de la Empresa __________ con NIT _, acepto y autorizo a CI JYJ Distribuciones S.A.S, para
que incluya mis datos personales y la información suministrada por la Empresa a la que represento y que se encuentra
consignada en sus bases de datos, para tratar de forma adecuada, custodiar, almacenar física y digitalmente, en lugar
seguro, toda la información que en virtud a la relación comercial existente sea suministrada (Ley Estatutaria 1581 del 17
de octubre de 2012), esta información será utilizada con fines de registro de proveedores, u otras actividades que se
desprendan de la relación comercial existente entre ambas partes; Como proveedores de esta información, tenemos
derecho a: 1. Conocer, actualizar y rectificar los datos; 2. Solicitar prueba de la autorización otorgada, 3. Presentar
quejas ante la SUPERINTENDENCIA DE INDUSTRIA Y COMERCIO (SIC) 4. Revocar la autorización y/o solicitar la supresión
del dato por violación de normas legales, 5. Acceder de forma gratuita a los datos suministrados.
Bajo gravedad de juramento, manifiesto que todos los datos aquí consignados son ciertos, autorizo la verificación y la
divulgación de éstos, para casos extraordinarios, en que la información entregada fuese solicitada por Entidades
Gubernamentales, Autoridades Competentes, u otras que así lo requieran, o para efectos en los que C.I. JYJ
DISTRIBUCIONES S.A.S., participe en la búsqueda de nuevas certificaciones y que para dar cumplimiento a éstas, sean
exigidos. Del mismo modo declaro que la totalidad de los ingresos y de terceros que representan a nuestra Empresa en
actividades derivadas del desarrollo de nuestro negocio, provienen de actividades lícitas, autorizando así, a CI JYJ
Distribuciones S.A.S, para que en el momento en que existan requerimientos especiales, pueda realizar consultas
orientadas a establecer el origen de los recursos, con el fin de obtener información respecto a posibles vinculaciones en
actividades ilícitas, tales como lavado de activos y financiamiento del terrorismo, entre otros.
Para tal efecto, CI JYJ Distribuciones S.A.S, en caso de requerirlo, podrá elevar consultas ante las entidades Públicas,
Privadas, Locales, Nacionales e Internacionales, que administren bases de datos que sean útiles para tal fin, tales como:
Oficina de Control de Activos del Exterior (OFAC), Lista Clinton, Lista de la Organización de las Naciones Unidas (ONU),
Unidad de Información y Análisis Financiera (UIAF), Fiscalía General de la Nación, etc., facultando a C.I. JYJ
DISTRIBUCIONES S.A.S., para divulgar cualquier acto sospechoso de la Empresa a la que represento, de los socios,
administradores, subcontratistas u otros, si han sido encontrados en listas que tengan que ver con actividades de lavado
de activos y/o financiación del terrorismo.
Declaro, que aplico como buena práctica comercial, la diligencia adecuada del conocimiento de mis clientes y
proveedores y el origen y destino de sus recursos, contribuyendo a prevenir el lavado de activos y la financiación del
terrorismo, y en caso de encontrarme obligado, doy cumplimiento a las normas de prevención de Lavado de Activos y
Financiación del Terrorismo del país donde desempeño mi actividad económica. En consecuencia, CI JYJ Distribuciones
S.A.S podrá terminar de manera unilateral e inmediata la relación comercial que se origina entre las partes, en caso que
yo, o la sociedad que represento llegare a ser: 1. Vinculada por parte de las autoridades competentes a cualquier tipo de
investigación por delitos de narcotráfico, terrorismo, secuestro, lavado de activos, financiación del terrorismo y
administración de recursos relacionados con dichas actividades; 2. Incluida en las listas para el control de lavado de
activos y financiación del terrorismo administradas por cualquier autoridad Nacional o Extranjera, tales como la listas
OFAC, ONU, UIAF y otras relacionadas con el tema de lavado de activos y financiación del terrorismo; 3. Condenada por
parte de las autoridades competentes en cualquier tipo de proceso judicial relacionado con los anteriores delitos.

Firma Representante Legal: __________________
Razón Social: __________________
Nit: __________________